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主题: 阴道出血是什么原因?所有的可能都在这里了!

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  • 发表于:2018/10/10 17:09:03
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从阴道流出来的血,只是血而已,简单么?的确,最常见的就是大姨妈了。不过,复杂起来也没那么单纯。今天,普宁长江妇科医院医生就带你全面分析阴道出血的可能性有哪些。



怀孕相关的出血


很多人来看出血的时候,医生一上来就让去验个小便,看看有没有怀孕。不能理解啊,为什么呢?这里可有个会要人命的毛病:“宫外孕”,所以,按照医生的思路,首先要排除的就是它。如果是宫内的,一般不会那么凶险,比如先兆流产或者葡萄胎。当然,也有挺坏的,比如恶性的滋养细胞肿瘤。



阴道外出的血


有些来看病的,就说是自己下面出血了,查了半天,发现是外阴炎症或者破损引起的。个别人是痔疮或者肛裂擦拭的时候发现纸上有血。反正都是非常规阴道流血,只是傻傻分不清楚。



阴道自身的出血


阴道,不仅仅是个通道它自己也会流血,就像个小支流的源头,最终汇集到阴道口流了出来。不过,阴道自身出血,不大常见。可能的原因有阴道炎症,或者阴道的损伤、癌变和癌前病变等等。要明确阴道来源的出血,多数情况下,妇科检查就可以发现,有些隐蔽性高的,需要做阴道镜检查。



宫颈疾病的出血


宫颈是连接阴道和子宫体的桥梁,它也是直接暴露在阴道里的。一旦出血,基本很快就能流出阴道,所以,宫颈疾病,多数能够早期被发现,发现得早,治疗效果也比较好。宫颈急慢性炎症(包括宫颈息肉)、宫颈癌前病变和癌变,都可能引起出血,尤其是啪啪啪后的出血,更要小心。


很多时候光靠医生的肉眼,很难区分,而我们要警惕的主要是宫颈的癌变或者癌前病变,常常需要借助宫颈脱落细胞学检查,包括TCT或LCT。



来自子宫的出血


这个原因实在太多,基本上一大半的阴道流血都来自子宫,如果算上大姨妈,那就更多了。


归因起来有几点:包括了器质性病变,就是说利用妇科检查、B超或者病理检查能够找出具体病变的,比如子宫肌瘤、腺肌病或者宫腔息肉;而找不到具体病变的就是另外一类了,比如卵巢功能异常引起的出血。


因为病因复杂繁多,所以需要抽丝剥茧,检查的手段也比较复杂,常规妇科检查和B超,这是最基本的。有时候需要验血查性激素或者凝血功能,还需要测量基础体温,或是做个诊刮、宫腔镜等等。


即使是查性激素,时间上也有不同的要求,多数激素需要在月经来的时候查,如果是了解黄体功能,则需要在下次月经来前一周查孕酮水平。



输卵管出的血


这个地方离阴道比较遥远,如果出血,先要流经子宫,出宫颈口,才能到达阴道,常常被当做是子宫来的,所以相对比较难被发现。可能的出血原因包括了输卵管的炎症或者癌症。因为难以发现,往往容易漏诊。



卵巢也会出血吗?


卵巢本身是会出血的,比如黄体破裂、囊肿破裂引起的出血等等,不过这种出血基本是排到盆腔,是不会流出到阴道的。所以,阴道流血,不会是从卵巢上来的。但是,卵巢如果发生功能异常,影响了性激素的规律性分泌,就会导致月经紊乱,引起异常子宫出血,间接地影响阴道流血。


小小的阴道流血,包罗万象,病因很多。多数是良性的疾病引起的,从阴道、宫颈、子宫内膜、子宫体到输卵管卵巢都有可能,也不能忽视。阴道流血,有时候恰是这些坏毛病的唯一早期信号,一旦忽视,后果比较严重。



常用的妇科检查手段,包括二合诊/三合诊、B超检查、宫颈脱落细胞学检查等等,能够明确不少疾病,有时候需要结合抽血检查或者有创性的诊刮、宫腔镜检查或者阴道镜检查。


有时候怕花钱,不舍得做检查,钱是给省了,病情却耽误了。后果也是很严重的,不仅对病人,对医生也是,骂两句“庸医”算轻的。所以,身为医生,胆子是越来越小了,谨慎再谨慎。


检查的花费从几十元到几千元不等,如果花个几千元,结果啥事都没有,不要觉得我们医生在胡乱检查赚你的钱,相反,这个时候应该是最值得开心的,因为“什么毛病都没有”。

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  • 发表于:2018/10/10 18:27:37
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